治疗

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　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。那么，精索静脉曲张做手术怎么样？

　　精索静脉曲张的发病因素

　　一、解剖因素：

　　1.左精索内静脉行程长，并且呈直角进入肾静脉，静脉压力高，血流运行受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　二、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　三、其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时症状很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　精索静脉曲张的危害

　　精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。>>> 文章只是大概的描叙，您可以根据自己的具体情况咨询我院医生

　　精索静脉曲张的临床表现

　　一、病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　二、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。

　　三、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有些病人会有性功能障碍。

　　精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。手术是治疗精索静脉曲张的主要手段，也是更佳方案。

　　现代医学研究证明，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是一个渐进过程，并且对睾丸功能的损害不可逆，早期手术可减少对生育力的影响。如果还有生育要求并出现下列情况，如少精、弱精、死精、精子不液化、和畸形精子症就必须采取手术治疗，即使没有生育要求但是为预防睾丸萎缩和影响性生活的时候也是需要手术；临床观察发现慢性前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。

　　手术方法：腹腔镜下精索静脉高位结扎术

　　方法：腹腔镜下精索静脉高位结扎术，可在短时间内使病变消失或成效，经过无数患者的恢复已得到证实。腹腔镜下精索静脉高位结扎术是采用腹腔镜微整形技艺，结合智能电脑导航成像系统，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处行精索内静脉双重丝线结扎，阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。

　　优势：腹腔镜下精索静脉高位结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是治疗精索静脉曲张国际医界优先技艺。由于腹腔镜能清楚地观察到精索内动、静脉情况，可防止漏扎；结扎，不易反复。此方法可同时处理双侧病变，具有创伤小、好的快、并发症少、住院时间短的优点。

　　精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育更为的治疗方法。以前曾将整个精索血管加以结扎，目前倾向于将精索动脉游离并加以保护，特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点，但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技艺原因而做不到这一点。

　　医生建议：精索静脉曲张患者在选择治疗时一定要到正规可靠的医院，一些小诊所的治疗设备和医师水平都不过关，切不可轻信，以免上当受骗。建议阅读：精索静脉曲张检查

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