诊断

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　　鞘膜积液是常见的男性泌尿生殖疾病之一，一般的正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为睾丸鞘膜积液。临床上鞘膜积液诊断并不困难，但必须与易混的疾病相鉴别。点击在线咨询，及时答疑解惑

　　医生提示：容易与鞘膜积液相混淆的疾病

　　临床诊断时容易与鞘膜积液相混淆的疾病主要有腹股沟斜疝、鞘膜积血、睾丸肿瘤、鞘膜乳糜肿这几种。病症有相似之处，但诊断时必须与这些疾病作出鉴别，确保能够对症治疗。

　　鞘膜积液典型病症表现

　　(1)少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　(2)阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验(+)，如合并感染则透光试验(-)。

　　(3)如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。  >>>点击此处，提交自身症状，专家在线帮您免费分析。

　　与鞘膜积液相混淆的疾病鉴别

　　1、与腹股沟斜疝的鉴别：交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小，仅能通过液体，不能通过肠管或网膜，而疝则可通过。

　　疝有以下特点：

　　①疝囊颈较粗大，皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史，还纳时有咕噜声。③咳嗽有冲击感。④叩之呈鼓音、无波动感，可摸到睾丸，有时可听到肠鸣音。⑤透光试验，疝为阴性。

　　2、与鞘膜积血的鉴别：有外伤史，阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。

　　3、与睾丸肿瘤的鉴别：质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感，多无触痛。包块后方可摸到附睾，透光试验阴性。

　　4、与鞘膜乳糜肿的鉴别：有丝虫病的特点：粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性，穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳糜性。

　　以上是与鞘膜积液相鉴别的疾病，在生活中一定要注意预防与鉴别鞘膜积液的发生。

　　鞘膜积液需要做哪些检查?

　　1、基本检查：睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。

　　睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

　　2、进一步检查：B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。>>>检查费用、康复时间需因人而异，点击进去，专家结合您自身情况进行详细解答。

　　睾丸鞘膜积液诊断依据

　　1.有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史。

　　2.症状：阴囊内肿块，可伴疼痛及下坠感。肿块大者，影响活动、排尿及性生活。

　　3.检查：阴囊内囊性肿块，呈球形或梨形。伴睾丸下降不全时，为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。表面光滑，有波动感。睾丸、附睾多为积液包裹而不易扪清。

　　阴囊部肿块行透光试验阳性。穿刺可抽及液体。巨大鞘膜积液，可使阴囊极度增大，阴茎内陷。

　　提醒:当出现上述的症状时，应该去医院进行科学检查，对症治疗。由于鞘膜积液与其他几种疾病病症相似，不规范检查极易误诊，遭受生理和心理上的痛苦。

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